海南：新农合全省统筹基金累计结余过大

　　新华网海南频道7月20日电（记者傅勇涛）海南省审计厅副厅长何琼妹20日在海南省四届人大常委会23次会议上表示，海南省审计厅审计该省11个市、县（区）农村新型合作医疗保险基金管理和使用情况时，发现新农合全省统筹基金累计结余2.67亿元，占当年筹资总额的46.21%，超过国家规定的最高结存比例21.21个百分点。

　　审计表明，海南新农合在信息化建设与应用、实现门诊与住院即时结报、门诊统筹和儿童大疾病救治等方面走在全国前列。但是，审计发现，通过虚假、重复报销等手段诈骗新农合资金的案件16起，涉及金额21万元。此外，部分医疗机构违规通过重复使用患者资料、办理虚假住院手续、分解处方、扩大医疗诊疗报销范围等手段套取新农合资金；部分群众在参加新农合医疗保险的同时也参加城镇居民医疗保险，出现重复参保、重复报销的现象。

　　海南省卫生厅负责人表示，全省卫生部门将升级改造信息系统，实现省内住院病人网络审核，以此遏制重复报销、套骗保、分解处方等行为；同时要求各市、县填报医疗服务项目编码和细目，防止发生扩大报销范围问题。

　　截至2010年末，海南省新农合参合人数474.85万人，参合率为97%，受益人次为252万人，参合农民受益水平逐年提高。